半月板損傷の種類と治療選択の判断基準
どうもセトラ研究所ですいつもご視聴 いただきましてありがとうございます本 チャンネルは健康医療トレーニングに 関する様々な情報を配信するチャンネルと なっております本日は半月版損傷について 解説したいと思います半月版尊書後の手術 で保合する場合と切除する場合があると 思うんですがどう選択されるかご存知 でしょうか実はですねえ半月版の血管支配 によるですね影響で切除するか保合するか が選択されるんですねそして半月版損傷の 種類はどんな種類があるかご存知でしょう か今回はセラピストとか治療家向けにです ね少し専門的な内容にあります半月版の 解剖額から機能と半月版損傷の種類と半月 版損傷のですね治療選択の判断基準を解説 したいと思います是非最後までご覧 くださいではき ましょう いいねボタンとチャンネル登録よろしくお 願いし ますではですねまずは膝関節の解剖額から 解説していきたいと思います半月版はどこ にあるかですねこれについて解説していき たいと思いますまず大体警骨関節っていう 関節がありますね関節等である大体骨の 内側かそして外国かこれがあってですね 大きく丸い形状をしています一方ですね 間接家である骨の内側か外国かは小さくて 浅い形状をしているんですねそのためこの 大体警告関節の安定性は決して高くはない んですねその安定性を補ってる構造の1つ が半月版となり ますでは次にですね半月版の構造と機能に ついて解説したいと思います半月版はです ね大体警告関節の内側と外積に介在してい ます大体警告関節のの辺縁部ではですねえ 外国ですね外側ではですね分厚いんですね で関節法と結合していて中央に行くほど 薄い構造をしていますその他ですねえ大ト 骨のですね株の形状に適合する構造になっ ていてですね大体肩骨関節の安定性を 高めると同時に重力によって生じる大体系 骨関節の過重王力を分散する役割があり ます で膝関節運動によって大体系骨関節の適合 性が変化してもその適合性を高めるべく ですね半月版は極極時に後方に移動します そして進展時に前方へ移動し ますではですね次に内側半月版と外国判決 版の特徴について解説していきたいと思い ます内側判決版はですね関節法通じてです ね内側即物人体の最深層に存在する大体 半月人体とですね半月警告人体と結合して います内側半月版は人体に結合しているん ですが外国半月版はですね外国速報人体と 結合していないという特徴があり ますそしてですね内外国半月版と共に前方 はですね全下間区に付着していますそして 後方は高下間区で警告に付着しているん ですが付着部の距離っていうのがですね 内側半月版が長いんですねこの画像をご覧 ください長いですよねでそのため内側半月 版は外国半月版より膝をですね極極進展 する時に稼働性が乏しいという風に言われ ていますで半月版の組織学的構造は繊維 軟骨組織なんですねクッションのように膝 関節に関わる過重王力を衝突する作用が あるんですね干渉する作用がありあります で内側半月版の後方部分は警骨内側か後方 の土手みたいになっててですね蛍骨の前方 移動を制御すると言われてい ますで次にですね半月版を部分切除すると ですねどんな影響があるかについて解説し たいと思います半月版を切除することに よってですね半月版のクッションの作用は 当然損なわれます大体警告関節に加わる 過重王力は強くなでですね過重王力の分散 機能が低下しますその結果どうなるかと いうと大体警告関節への過重王力が集中し てですね大体蛍骨関節の関節軟骨の編成が 起こりやすくなるんですねで全重人体損傷 の膝ではですねこの内側半月版の広角って いうところをですね切除するとですね警告 の前方移動量は増えてですね不安定感を 訴える場合があり ます では今からですねいよいよですね半月版の 手術についてですね保合術とですね切除術 があると言いましたけどもこれどういう風 に判断されて保合するのか切除するのかえ 分けられてるかですねこれについて解説し ていきたいと思います半月版損傷の治療で はですね半月版の機能をできるだけ残す ことが望ましいと言われていますそのため 外科的治療ではですね半月え損傷したです ね半月版を修復する保合術があったりえ 実際には損傷した半月版を除去する手術が 多いんですねで半月版をですね修復するっ ていうのはですね血液が非常に重要になっ てきます血液が必要になってきますなので ですね今からその血液血管系についてです ねまた詳しく解説していきたいと思い [音楽] ますでは今からですね半月版周辺の動脈に ついて解説していきたいと思います膝関節 へ血液を求する血管っていうのがあります それはですねえ質動脈から分岐する内側 上質動脈そして外層の上質動脈そして中質 動脈内側化質動脈そして外国化質動脈と ですねえ大体動脈から分岐する加工性の ですねえ質動脈があり ますそしてですね外国半月版と内側判決版 はえまずその栄養を受けるですね血管が 異なってきますまずはですね外国判決版が 受ける血管から解説したいと思いますこれ はですね外国過失動脈から栄養を受けます 外国過失動脈はですね皮膚金騎士部の新相 通過しているんですねで外国半月版の外周 の関節法後方から前方に向かって比較的 単純な走行をしてAを与えてい ます次にですね内側半月版にAを与えてる 結果について解説したいと思います内側 半月版は中央1/3に存在する内側速人体 の前後でですね血管支配が異なりますまず 後方部分これはですねえ質動脈から直接 分岐する無名血管が分布している例が多い んですねで中央から前方部分にかけて栄養 する内側化質動脈はですね肩骨内側化の 外炎をですね全下方に向かって走行した後 え室外人体の内側を上行して内側半月版の 外周の関節法前方から中央に向かうように 走りますまたですねえこの過質動脈を分岐 する例とかですね内側上質動脈を分岐する 例そして加工質動脈のみが分岐する例が ありますそしてですね半月版の外周を走行 する動脈は1mmから数mmの感覚で半月 版を営養する太い枝を分岐するんですね しかしですね外周から中水部に向かうです ね血管はえ外炎からするとですね10% から25%程度で終わるので半月版のです ね中水部真ん中の方はですね結構が少ない んですね結婚がほとんどないんですで滑液 によってえ栄養を受けているんですねなの でですね半月版の辺縁部の薄であればです ねこれ修復術が可能となり ますで先ほど説明したようにですね辺縁部 はですねあの血管が豊富なので修復しても 再生しやすいんですねただその真ん中の方 はあの血管が少ないので修復しにくいん ですねなので切除を行うことがありますで 半月版損傷の種類についてですね今から 解説したいと思います半月版損傷ではです ね平部こ変の白流を伴ってですね前後方向 に断裂する重断裂って縦の段列が最も多い んですねで高齢車では中水部がですね上下 に断裂する水平断裂とか編成がほとんどに なりますまたですね内外速方向に断裂する 横断列とか横断列と重段列がえ複合した ですねパロットブクティアですねえこれが ありますそしてえ縦または横断裂と水平 断裂を複合したフロッピングティアですね これえがですね断裂の種類となりますで 10断裂でえ断端がですねえめくれ上がっ たバケツ柄断裂などの複合損傷もあります えこれらがですね半月版損傷の種類となり ますで辺縁部のみが損傷されることが 少なくてですねこの真ん中の方っていうの は除切除する手術ですねが選択されること が多いということことになり ますはいいかがだったでしょうか本日は ですね半月版の解剖額から機能とですね 半月版損傷の種類そしてですね半月版損傷 の治療選択の判断基準をですね解説させて いただきました最後までご視聴いただき ましてありがとうございましたまだですね チャンネル登録されてない方はですねこの 機会にチャンネル登録の方よろしくお願い しますそして動画よければですねいいね ボタンを押していただけると次の動画の 作成の励みになりますので是非よろしくお 願いいたします ではですね次回の動画でお会いしましょう さよなら最後までご視聴いただきまして ありがとうございます本チャンネルでは 健康医療トレーニングといった様々な情報 を資料化や病気で悩まされている方に向け ての情報を発信するチャンネルとなって おります定期的に配信しますので チャンネル登録やいいねボタンを押して いただけると私のモチベーションがアップ します今後ともよろしくお願いいたし ます あ
本日は半月板損傷後の手術で縫合する場合と切除する場合があると思いますが、どう選択されるかご存知でしょうか？
実は、半月板の血管支配による影響で切除するか縫合するかが選択されます。そして半月板損傷の種類はどんな種類があるかご存知でしょうか？
今回はセラピストや治療家向けの少し専門的な内容になります。半月板の解剖学から機能と半月板損傷の種類と半月板損傷の治療選択の判断基準を解説したいと思います。
是非最後までご覧ください。
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