自然周期の移植についてー英ウィメンズクリニックにしのみや院 江夏先生【ジネコ_妊活応援since2000】
続いての質問 です自然周期の移植についてですソフィア さん34歳の方顕微受を行って いらっしゃいます先生の質問ですサラ周期 で新鮮杯を移植しましたがBT10で出血 し陰性でした次回の移植は自然周期がいい と先生から言われています自然周期と ホルモン補充周期新鮮杯と凍結杯の違い など移植の方法について改めて教えてくと いうことですまずこちらお願いいたします はいこれまたあの教科書的な背景の方が来 られたなと思うんですけど結構重要なのが 34歳AMH5.42というところで AMHというのはまラシの数を反映してる わけですけど5.4にって値結構高いん ですそれは一応知っておいた上でご質問に 答えますまず自然周期とホルモン補充周期 の違いですが自然周期というのは排卵に 合わせて移植日を決めるというやり方です ホルモン補充周期はハラを止めて移植周期 のスケジュールを全て薬でコントロール するやり方ですそうなると自然周期はお薬 の使用量が少なく楽な一方を排卵日が特定 できないといけないという制約が発生し ますのでハラまでスムーズに行かない方 などは結構ハードルが高くなりがちなん ですこの方AMH5.42だともしかし たら月形フジあるんじゃないかと思うので 少し何ありかもしれないです新鮮杯と凍結 杯ですねむしろこっちの方がこの方にとっ てポイントかもしれないんですけど新線 配色というのはサラが終わってそのまま 凍結せずに移植をすることでま凍結入っ てるのはそのの通り一旦全て凍結して 改めてえ月来てから別の周期に植周期を 組み直すことなんですが新鮮配 シックをする場合頭に叩き込んでおか なければならないのがOHSS乱層過剰 刺激症候群を絶対に避けないといけないと いうことなんですサラの時にできるだけ たくさんの卵子を獲得したいですから駐車 いっぱい打ってラプを育てるわけですけど そうすると乱層自体がたくさんなったブド のような感じで大きくなるんですねその 状態はお腹の中で炎症を引き起こしてま 色々良くないことが起こるんですけどこれ は自然に治ります1週間ぐらいで自然に 警戒するんですけどただその状態で妊娠し てしまうとどんどん加速していくんですな のでサラでこう乱層がパンパンになって いる人に新鮮配色というのはま基本的に やってはいけないわけですこの方の年齢と AMを考考えたら新鮮範植をするためには 低刺激でやることがもう絶対になって しまうの
でそこが気になったところですね本来 たくさんサラできる方だと思うんですが そのポテンシャルを生かしきれてないか なっていう印象を受けましたなるほどはい 若くてAMHも高いということでたくさん 卵が取れるけれどもOHSSも起きやすい ということですと新鮮杯お勧めははいし ないとそうですね新鮮配色することをあで 考えるんだったらもう弱めの刺激で行く しかないのでそういう戦略で行くと決め てるならそれでもいいとは思いますが個数 があの本来のポテンシャルから減って しまうというのは頭に入れた上でその戦略 を取る必要があると思いますはいま自然 周期とホルモン補充周期の成功率は はっきり出てるんでしょうか妊娠率という はいそうですま変わら同等と考えていいて いいはいありがとうございますえ2点目で ソフィアさん自身もホルモン補充周期が 合わないのでしょうかといった質問もあり ますどの移植方法が合う合わないという 見極めは移植を繰り返すしかないの でしょうか先生お答えいかが でしょうこれ難しいですねまずそもそも 妊娠率という観点で言ったらその方にとっ てどっちの方法の方が妊娠率高いかって いうのは正直分からないですよね何回も できることではないですしこれも補充周期 は10回やって7回妊娠してとか同じ方で できるわけないのでだから成功率の観点で 合う合わないって判断のは非常に言い にくいと思うのでスケジュールの組みやす さがどうかっていう観点で言うとホルモン 補充周期が合わないという方はあんまり おられないスケジュールむのは簡単なので 実座薬を何週間にもわって使い続けないと いけないとか痛で仕方がない方もおられ ますからそれだったら配ら安定してれば 自然周期の方が合ってるとは思います ホルモン補充周期と自然周期の合う合わ ないに関してはその方の ライフスタイルによると思いますこの人の 意図してる答えになってないですけど成功 率という点では比較の仕様がないと思い ますはいあとございます3点目の質問で 自然周期キャンセルになる可能性もあり ますけれども確率的にはどのくらいなん でしょうかはいちはいかがですかはいこの 方のツイされてるクリニック日曜日もやっ てるのであんまりないと思います自然周期 でキャンセルになるケースは配乱日が 決まることで移植日が確定するという制約 があるのでハラ日がえ火曜日だったらその 5日後の日曜日がが移植日になるという ような感じになるので仮に日曜日がお休み
のクリニックに通われてたら火曜日がハラ 日になった時点でキャンセルになって しまうわけです日曜もやってるんであれば そんな心配はしなくてもいいわけでそう なるとキャンセルになるケースはなかなか 結局配らまで行かずに今週期は見送り ましょうってなるパターンだと思うんです そうなるパターンは本当に個人差があり すぎるので集機が安定してる方であれば そのタイプのキャンセルっていうのはまず ないと思うんですけどもしこの方がすごい 下不順だったらそれが理由でキャンセルに なる可能性はあるとは思いますありがとう ございます確率のは個人差がって出せない ですよねうん出せないけどあんまりない ですはいありがとうございます最後4点目 ですね植後の過ごし方について教えて くださいということです移植後には1つ1 つの動作が気になってしまいますという ことです こちら先生お答えいかがでしょうかあまり 深く考えなくていいと思います力が入るは 個人的にはあまり関係ないと思っているん ですお腹に力が入るということと子宮が 収縮することを感動されている方がおら れるわけですけどあのお腹に力が入ってる のはあくまで副直筋が収縮しているだけで あって子宮閉筋が収縮してるのと全く訳が 違いますから全然気にしなくていいと思い ます 揺れに関して言うと着生の時期にすっごい ガタガタ道を自転車で走るとかはできたら 避けた方がいいかなとは思いますけど着し てしまえばそんなに影響するとは思いませ んし自転車と言っても普通舗装道路 でしょうから入れることほとんどないので あんまり関係ないと思いますはい ありがとうございますえソフィアさん追加 であればまた教えて ください [音楽] [拍手] [音楽]
自然周期の移植について、兵庫県西宮市の英ウィメンズクリニックにしのみや院 江夏国宏先生に解説していただきました（2022年8月18日撮影）。
＜内容＞
■質問①：採卵周期で、新鮮胚を移植しましたがBT10で出血し陰性でした。このことから、次回の移植は自然周期が良いと先生から言われています。
自然周期とホルモン補充周期、新鮮胚と凍結胚の違いなど、移植の方法について改めて教えてください。
質問②：私にはホルモン補充周期が合わないのでしょうか？どの移植方法が合う、合わないという見極めは、移植を繰り返すしかないのでしょうか？
質問③：自然周期はキャンセルになる可能性もあると聞きます。先生のご経験的に、確率的にはどんなレベルでしょうか。私が通うクリニックは土日含めて移植は毎日可能です。
質問④：移植後の過ごし方について教えてください。頻出の質問で、おそらく『普段通りで構わない』とのお答えになるかと思います。
その中でも、例えば『びっくりする』『つまづいて転ぶ』『自転車に乗る』『お腹をぶつける』など、急にお腹に力が入ったり、お腹に直接揺れを感じるというのはどうなのでしょうか？
避ける方が良いのはわかりますが、移植後には一つ一つの動作が気になってしまいます。
#自然周期の移植
#顕微授精
#妊活
#不妊治療
#ジネコ
#英ウィメンズクリニック
ーーーーー
みんなの妊活を支え続けて24年。ジネコは、妊活の「知りたい」と「伝えたい」を叶えます。
ジネコが長年撮り続けてきた、不妊専門医のセミナーアーカイブ動画です。
不妊治療に関するセミナーは毎月開催中です。
その場で妊活ドクターに聞ける「妊活セミナー」 https://jineko.life/category/seminar/seminar-entry/
無料で妊活情報ゲット！「ジネコ公式LINE」はこちらから https://jineko.click/lp/1fzs/71b9
情報提供；妊活応援企業 株式会社ジネコ https://jineko.co.jp/